Définition

Due à une suppression réflexe du tonus sympathique et augmentation du tonus vagal provoquant une chute de pression artérielle et de fréquence cardiaque. La syncope vasodépressive est de mécanisme identique sans augmentation du tonus vagal ou de baisse de la fréquence cardiaque.

• Les facteurs déclenchants sont une émotion forte, une station debout prolongée, un environnement chaud et humide.
• Les facteurs de prédisposition sont la fatigue, la faim, la déshydratation, les diurétiques, les vasodilatateurs.

Clinique

Prodromes

Les prodromes associés sont palpitations, nausées, vision trouble, pâleur, sensation de chaud, étourdissement, et diaphorèse (=hypersudation).

Tableau

On peut retrouver une morsure du bord distal de la langue (contre latéral dans l'épilepsie), et des téguments blancs ou pâles (contre cyanosés dans l'épilepsie). Un état confusionnel bref peut persister et des secousses myocloniques brèves, asymétriques, asynchrones sont aussi possibles.

Évolution

La résolution est rapide et spontanée, en 10 à 30 secondes environ.