Définition

Diminution de la fréquence cardiaque telle que FC < 60bpm.

Physiopathologie

Afférences vers le tronc cérébral

• Barorécepteurs veineux de l'oreillette droite sensibles aux variations de pression thoracique et pression veineuse centrale active
• Barorécepteurs artériels sensibles aux variations de l'étirement des parois vasculaires
• Réception des messages transmis au niveau du tronc cérébral

Efférences par le système nerveux autonome

• À partir du tronc cérébral, efférences sympathiques et parasympathiques régulant FC et TA

Étiologies

Les causes sont très nombreuses et nous détaillerons les principales :

• Diminution de la fréquence cardiaque par différents mécanismes des médicaments (bêta-bloquants, digoxine, vérapamil, diltiazem)
• Diminution des besoins et donc adaptation physiologique dans le sommeil.
• Diminution de la libération de catécholamines dans l'hypothyroïdie.
• Augmentation du tonus parasympathique dans plusieurs contextes :
• Chez le sportif, dans l'hypersensibilité carotidienne, lors de syncopes vasovagales, par des médicaments, ..
• Toute atteinte du noeud sinusal ou des tissus de conduction peut donner une bradycardie clinique :
• Dysfonction sinusale : hypothermie, maladie infiltratives, ischémie, cause idiopathique, infections, ...
• Blocs auriculoventriculaires, maladie de l'oreillette, traumatismes chirurgicaux, ....