Palpation
- Signe de Harzer
Définition
Battement du ventricule droit dans la région sous-xiphoïdienne, quasiment plus utilisé ou recherché en pratique courante, de par l'existence d'alternatives comme l'échographie.
Physiopathologie
Il est l'équivalent d'une déviation du choc de pointe vers la droite dans les cardiopathies droites.
Clinique
Il peut être recherché en plaçant le pouce de sa main droite sous la xiphoïde et en recherchant un battement du ventricule droit.
On recherche une onde de choc de haut en bas dans la région sous-xyphoïdienne.
Étiologie
Intérêts du signe
- La perception du signe peut traduire une dilatation ou une hypertrophie du ventricule droit.
- Il n'est pratiquement plus utilisé et sa valeur diagnostique est faible.
Limites du signe
- Faux positifs : chez les sujets fins/longilignes, le signe peut être positif malgré l'absence de pathologie cardiaque.
- Faux négatifs : chez les sujets obèses, il peut être difficile à retrouver.