Définition

Bombement des veines jugulaires lors d'une pression manuelle au niveau hépatique.

Méthode

• En position demi-assise, faire tourner la tête vers la gauche pour faire ressortir la veine jugulaire externe droite en appuyant d'un revers de main au niveau hépatique.
• Appui ferme mais progressif et indolore de manière prolongée au niveau du foie.

Physiopathologie

Lorsque le foie est congestif (foie cardiaque), une pression sur celui-ci augmente la pression veineuse cave. Cependant, en cas d'insuffisance cardiaque droite, la surcharge ne permet pas au flux sanguin de passer dans le réseau cardiaque et une partie de ce flux est dévié vers la veine cave puis les veines jugulaires.

Étiologies

• Insuffisance cardiaque droite ou globale

Causes d'insuffisance cardiaque droite :

• Insuffisance cardiaque gauche et donc insuffisance cardiaque globale
• Cardiopathies gauches valvulaires, ischémiques, rythmiques, hypertrophiques, ...
• Coeur pulmonaire aiguë ou chronique dont les causes sont :
• Embolie pulmonaire
• BPCO
• Hypertension artérielle pulmonaire
• Syndromes restrictifs (obésité, pathologies neuromusculaires, ...)
• Hypertension artérielle pulmonaire
• Causes très nombreuses
• Dysplasie arythmogène du ventricule droit
• Insuffisances tricuspides dont les causes sont
• Traumatismes, endocardites, toxiques, syndromes carcinoïdes
• Infarctus du ventricule droit
• Péricardite chronique constrictive