Définition

Perception anormale de battements cardiaques, normaux ou anormaux.

Clinique

Détail clinique

Il est important de déterminer :

• son caractère permanent ou paroxystique
• son mode de début et de fin
• son caractère régulier ou irrégulier
• sa durée & son retentissement
• sa présence au repos ou à l'effort
• les signes cliniques associés
• les facteurs favorisants (toxiques, contextes)

Contextes évocateurs de palpitations

• Sensations passagères brèves d'arrêt de coeur
• Accélérations subite du rythme cardiaque régulière ou irrégulière
• Accès de palpitations de début et de fin progressifs

Signes cliniques de gravité

Quelques signes cliniques de gravité :

• FC>150bpm
• Hypotension artérielle
• Signes d'hypoperfusion périphérique
• Angor
• Signes d'insuffisance cardiaque
• Signes neurologiques

Diagnostic différentiel

Il ne faut pas les confondre avec l'éréthisme cardiaque, qui correspond à une impression de palpitations sans tachycardie.

Étiologies

Orientation étiologique selon contexte

• Sensations passagères brèves d'arrêt de coeur : extrasystoles
• Accélérations subite du rythme cardiaque régulière : tachycardie jonctionnelle
• Accélérations subite du rythme cardiaque irrégulière : fibrillation atriale
• Accès de palpitations de début et de fin progressifs : tachycardie sinusale bénigne

Étiologies en général

Il existe de nombreuses étiologies :

• extrasystoles atriales & ventriculaires
• tachycardies sinusales & atriales
• tachycardie jonctionnelle
• fibrillation & flutter atrial
• torsade de pointes
• (...)