Observation
- Ostéoarthropathie hypertrophiante pneumique
Définition
- Ostéoarthropathie hypertrophiante pneumique = syndrome de Pierre Marie Foix
- Syndrome articulaire douloureux retrouvé le plus souvent comme syndrome paranéoplasique dans le cancer pulmonaire à petites cellules.
Clinique
Le syndrome de pierre marie foix donne classiquement :
- Arthralgies simples ou douleurs profondes en brûlures
- Hippocratisme digital
- Périostose engainante des os longs
- Synovite
- Troubles vasomoteurs
Les déformations osseuses sont décrites comme irréversibles.
Physiopathologie
Mécanisme est mal connu, plusieurs facteurs de croissance ont été incriminés, tels que :
- le platelet derived growth factor
- le transforming growth factor β1
- le vascular endothelial growth factor
Étiologies
Les principales étiologies sont :
- Cancer bronchopulmonaire non à petites cellules (80% des cas)
- Rarement : dilatation des bronches ou pyothorax chronique ou tuberculose pulmonaire
- Exceptionnellement : endocardite, cirrhose biliaire primitive, MICI, abcès profonds, SIDA, hémopathies, maladie de Whipple, ...