Définition & Clinique

Le pectus excavatum est caractérisé par une poitrine creuse avec un enfoncement postérieur du sternum.

• La classification de Chin permet de caractériser le type de pectus selon ses caractéristiques morphologiques.
• L'index de Haller permet de classer sa profondeur selon les données d'un IRM avec mesures antéropostérieures.

Étiologies

Les causes peuvent être primitives ou secondaires :

• Causes primitives :
• Dû à une hypercroissance des cartilages costaux.
• Causes secondaires :
• Trisomie 21
• Loeys Dietz
• Syndrome de Marfan
• Ostéogenèse imparfaite
• Syndrome de Turner

Complications

Les principales complications sont :

• Préjudice esthétique & aspects psychosociaux (+++)
• Complications cardiorespiratoires (rares)
• Syndrome restrictif
• Compression cardiaque

Épidémiologie

Il s'agit d'un signe assez fréquent (1% de la population). Il représente la 1ère déformation thoracique.

Autres points

La prise en charge peut se faire par une cloche aspirante ou par chirurgie avec la technique dite de Nuss.

Pectus excavatum sévère