Définition

Pathologie résultant de la persistance du canal artériel, canal utile pour contourner la circulation pulmonaire chez le foetus

Clinique

On le retrouve souvent chez le nouveau-né.

• Foyer : principalement pulmonaire
• Intensité : souffle fort
• Chronologie : systolodiastolique continu
• Irradiation : vers la clavicule gauche

Physiopathologie

• Physiologiquement, le fœtus présente un canal artériel reliant l'aorte à l'artère pulmonaire, permettent au sang de contourner la circulation pulmonaire non utile puis que le fœtus est dans la cavité amniotique. Lorsque le cordon ombilical est coupé, le fœtus doit utiliser ses poumons pour oxygéner son sang, ainsi le canal artériel se ferme dans les premiers jours après la naissance, et devient le ligament artériel ou ligament de Botal.
• Pathologiquement, dans certains cas (1 cas sur 2000, maladie rare), le canal artériel persiste, entraînant un shunt droit-gauche. Souvent, cette pathologie est asymptomatique mais on peut la dépister par la présence d'un souffle.
• Certaines fistules artério-veineuses peuvent aussi donner des souffles continus.

Canal artériel