Définitions

On entend B1 et B2, produits par la vibration des valves, des structures contiguës et du flux sanguin, ou la fermeture de valves.

• Le bruit B1 est composé de deux bruits parfois distinct (dédoublement du B1) : le bruit mitral (très fort) et le bruit tricuspide (plus doux).
• Le bruit B2 est composé de deux bruits eux aussi parfois distincts (dédoublement du B2), avec un bruit aortique (fort) et un bruit pulmonaire (plus doux).

Clinique

Description d'un souffle

Un souffle peut être décrit par :

• sa chronologie : proto/méso/télé/holo - systolique/diastolique
• sa forme : losangique, crescendo, decrescendo, rectangulaire, ..
• son timbre : dur/rapeux/grave/aspiratif/humé/doux/frémissant, ....
• son foyer : aortique, pulmonaire, tricuspide, mitral
• son intensité : dont voici la classification
• 1/6 : souffle entendu avec écoute attentive sans respiration
• 2/6 : souffle faible mais perçu sans difficulté
• 3/6 : souffle perçu dès que la membrane du stéthoscope est en place
• 4/6 : souffle intense et +/- frémissant
• 5/6 : souffle très intense et frémissant
• 6/6 : souffle audible sans stéthoscope
• ses particularités : position de majoration, présence/abolition des B1/B2, ...

Méthodologie pratique

La membrane du stéthoscope est la partie de plus grande taille. Elle est sensible aux sons aigus (B1, B2, souffles d'IA/IM, frottement péricardique).

La cloche ou pavillon est la partie plus petite avec un trou. Elle est plus sensible aux sons graves (B3, B4, et souffle de RM).

Foyers cardiaques