Auscultation
- Troisième bruit (B3)
Définition
Bruit diastolique précoce ou protodiastolique de tonalité grave mieux entendu avec le cloche
Physiopathologie
Lié au remplissage rapide du ventricule, soit physiologiquement lors de la décélération rapide d'une colonne de sang sur le ventricule gauche, ou pathologiquement lors d'une diminution de la compliance ventriculaire entraînant une décélération plus rapide du flux.
Clinique
Perception du B3 juste après le B2, c'est un bruit diastolique précoce ou protodiastolique.
Étiologies
Le B3 peut être :
- Physiologique chez le sujet jeune et chez l'enfant : décélération rapide de la colonne de sang sur le ventricule gauche.
- Pathologique à 40 ans : modification de la compliance ventriculaire faisant évoquer une insuffisance ventriculaire gauche ou insuffisance mitrale